التهاب المفاصل الروماتويدي
Rheumatoid arthritis · العضلي الهيكلي
ما هو؟
مرض مناعي يهاجم بطانة المفاصل بشكل متماثل في الجهتين.
الأعراض
تورم مفاصل اليدين، وتيبس صباحي يزيد عن ساعة.
العلاج والتعامل
أدوية معدّلة للمرض مثل الميثوتركسات.
شرح التهاب المفاصل الروماتويدي بالتفصيل
التعريف
التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) مرض مناعي مزمن تهاجم فيه المناعة بطانة المفصل (الغشاء الزلالي)، فتلتهب وتتلف المفاصل.
الخصائص
- يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين بشكل متماثل
- أشيع عند النساء
- مرض جهازي قد يصيب الرئة والعين والأوعية
الأعراض
- تورم وألم ودفء في المفاصل
- تيبس صباحي أكثر من ساعة
- تعب وحمى خفيفة
- تشوهات مع الوقت: انحراف الأصابع نحو الزند، وتشوه عنق البجعة
- عقيدات روماتويدية تحت الجلد
الفحوص
عامل الروماتويد (RF)، وAnti-CCP الأكثر تحديداً، وارتفاع ESR وCRP، وأشعة تُظهر تآكل العظم.
العلاج
- أدوية معدّلة للمرض (DMARDs) مبكراً، وأولها الميثوتريكسات مرة أسبوعياً مع حمض الفوليك
- أدوية بيولوجية عند عدم الاستجابة
- كورتيزون ومضادات التهاب للنوبات
الرعاية التمريضية
- دش دافئ صباحاً لتخفيف التيبس
- حماية المفاصل والتوازن بين الراحة والنشاط
- مراقبة العدوى مع الأدوية المناعية
نقطة للاختبار
الميثوتريكسات يؤخذ مرة واحدة أسبوعياً، والخطأ بأخذه يومياً قد يكون قاتلاً.
Read in English: Rheumatoid arthritis
What is it? An autoimmune disease attacking the joint lining symmetrically.
Symptoms: Swollen hand joints and morning stiffness over an hour.
Management: Disease-modifying drugs such as methotrexate.
Definition
Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease that attacks the joint lining (synovium), inflaming and destroying joints.
Features
- Affects small joints of the hands and feet symmetrically
- Commoner in women
- A systemic disease that can involve the lungs, eyes and vessels
Symptoms
- Swollen, painful, warm joints
- Morning stiffness over an hour
- Fatigue and low-grade fever
- Deformities over time: ulnar deviation, swan-neck deformity
- Subcutaneous rheumatoid nodules
Tests
Rheumatoid factor, the more specific anti-CCP, raised ESR and CRP, and X-rays showing erosions.
Treatment
- DMARDs early, starting with weekly methotrexate plus folic acid
- Biologics if there is no response
- Steroids and NSAIDs for flares
Nursing care
- Warm morning shower to ease stiffness
- Joint protection and balancing rest with activity
- Watch for infection on immune drugs
Exam point
Methotrexate is taken once weekly; taking it daily by mistake can be fatal.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.